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2024新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有哪些

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新農(nóng)合由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,那么2024新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有哪些?和小編一起來詳細(xì)了解一下吧。

2024新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定有哪些

1、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

(3)所在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

(4)所在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)限額1元;

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償每年限額5000元;

2、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%;

(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元;

3、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷);

(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,這幾種情況新農(nóng)合不予報(bào)銷

新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)從以前的幾十元到如今的180元一人,這一繳費(fèi)的提高,讓不少農(nóng)民朋友叫苦不迭。但你可能不知道,新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)有幾種情況下,是不能給予報(bào)銷的。具體如下:

1、沒有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

如今,醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多,農(nóng)民朋友看病選擇性也就越多。如需新農(nóng)合報(bào)銷,就必須到新農(nóng)合指定醫(yī)院就診。如果因指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件有限需要轉(zhuǎn)到上一級(jí)醫(yī)院時(shí),需要開專員手續(xù),一般情況下,農(nóng)名朋友在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷的比例最高,達(dá)到90%以上。

2、報(bào)銷超時(shí)的

新農(nóng)合只能報(bào)銷本年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,如果住院費(fèi)用超過了1年,是不予進(jìn)行報(bào)銷的。一般情況下,在外地醫(yī)治的農(nóng)民,報(bào)銷時(shí)限時(shí)3個(gè)月內(nèi)完成,一旦超越時(shí)間將不予報(bào)銷。

3、沒有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療的

農(nóng)民朋友在指定醫(yī)院看病時(shí),如醫(yī)療條件不足時(shí)請(qǐng)不要私自進(jìn)行轉(zhuǎn)院,而是要先去醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)才符合新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定。如果是私自轉(zhuǎn)院治療的,其治療費(fèi)用將由本人承擔(dān)。

4、特殊事故的醫(yī)療

特殊事故的醫(yī)療費(fèi)用是指發(fā)生交通事故了,事故方承擔(dān)費(fèi)用,醫(yī)院不給予報(bào)銷。

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