朱砂是一種天然礦石，在我國的產(chǎn)量非常豐富。古代朱砂的應(yīng)用相當廣泛，畫家的“水墨丹青”、帝王的“朱筆御批”、道教的化汞煉丹、畫符鎮(zhèn)煞等，都需要用到朱砂這種特殊的材料。朱砂色紅如丹，民間一直將其視作為辟邪之物。及至現(xiàn)代，具有“中國紅”特色的朱砂也常被做成擺件、手串等飾品以祈福開運。

在博大精深的中醫(yī)藥世界里，朱砂其實是臨床上一味常用的重鎮(zhèn)安神藥。按照中醫(yī)的理論，“重可去怯，能鎮(zhèn)能降”，作為礦物藥的朱砂對于治療失眠，以及焦慮癥、抑郁癥等精神方面的疾病是有著很好的療效的。

朱砂的傳奇故事

相傳，古代有一個名叫錢丕的少卿，晚上睡覺總是噩夢連連，這使得他常常整晚都不能熟睡。錢丕非常苦惱，總擔心會有什么不祥之事發(fā)生在自己身上。有一天偶然間遇到了鄧州的推官胡用之，錢丕就將自己每晚做噩夢不能入眠的事告訴了他。胡用之聽完告訴錢丕說：“你不用著急，以前我也經(jīng)常這樣，后來有個道士讓我把一個像箭頭似的丹砂佩戴在身上，過了十多天就起效了，而且四五年都沒有再做過噩夢，你不妨也試一試？”說著便解下發(fā)髻中一個紅色的口袋贈送給錢丕隨身攜帶。果不其然，當天晚上，錢丕就沒有再做噩夢了，心神安定。

作為傳奇故事夸大了朱砂的神奇功效，但也從一個角度反映了朱砂使用的悠久歷史。

朱砂的功效與藥物應(yīng)用

朱砂，又稱丹砂、辰砂，屬于一種含有重金屬的礦物質(zhì)藥材。朱砂使用歷史非常悠久，古代本草對于朱砂毒性的記載經(jīng)歷了從“無毒”到“有毒”的變化歷程。

朱砂始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，其中記載：“丹砂，味甘，微寒，無毒，主身體五臟百病，養(yǎng)精神，安魂魄，益氣，明目。”朱砂無毒這一思想主要與秦漢時期流行的黃老學說以及道家煉丹迷信長生有關(guān)。唐宋時期，一些醫(yī)家已提出異議，如唐代甄權(quán)《藥性論》稱其“有大毒”。至明清時期，人們對于朱砂的毒性才有了比較科學的認識，如明代繆希雍《本草經(jīng)疏》載：“若經(jīng)火及一切烹煉，則毒等砒硇，服之必斃。”

現(xiàn)代《中國藥典》中收載朱砂：“味甘，性微寒，有毒，歸心經(jīng)，具有清心鎮(zhèn)驚，安神，明目，解毒的功效。主要用于心悸易驚，失眠多夢，癲癇發(fā)狂，小兒驚風，視物昏花，口瘡，喉痹，瘡瘍腫毒等癥。”很多成方制劑中均含有朱砂，如朱砂安神丸、安宮牛黃丸、紫雪散等。其中，經(jīng)典名方朱砂安神丸又被稱作“治療失眠的第一方”，多用于心火亢盛、陰血不足之不寐證。另外，兒科用藥中也有許多含朱砂，如一捻金、七珍丸、小兒百壽丸、小兒至寶丸、保赤散等。

朱砂的化學成分與藥理作用

硫化汞（HgS）是朱砂的主要成分之一，其是一種難溶于水及有機溶劑的物質(zhì)。HgS在人體內(nèi)酸效應(yīng)及絡(luò)合效應(yīng)的作用下可發(fā)生解離，并與人體內(nèi)氨基酸等生物分子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，生成有強烈生理活性及毒性較小的絡(luò)合物。

現(xiàn)代藥理學研究表明，朱砂具有降低大腦中樞神經(jīng)興奮性、鎮(zhèn)靜、催眠、抗心律失常、抗驚厥等作用。小劑量的朱砂具有抗焦慮、抗病毒、抗菌的作用。朱砂外用時可發(fā)揮斂瘡、生肌等功效，主要用于治療瘡瘍和腫毒。將朱砂研成細粉涂于皮膚表面，還可起到殺菌的作用。外科常用藥白降丹、朱紅膏等藥物中均含有朱砂。

朱砂的炮制方法

朱砂的主要成分為硫化汞，在高溫條件下極易析出游離汞。目前，對朱砂主要采用水飛法進行炮制。水飛法是指將藥物與水共置研缽或球磨機中研磨，使細粉漂浮于水面或混懸于水中，然后將此混懸液傾出，余下粗料再加水反復操作，至全部藥物研磨完畢，將前后傾出的混懸液合并靜置，待沉淀后，傾去上面的清水，將干燥沉淀物研磨成極細粉末。水飛法可以去除雜質(zhì)潔凈藥物，使藥物質(zhì)地細膩，便于內(nèi)服和外用，同時防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚，并能除去藥物中的毒性物質(zhì)，如砷、汞等。

朱砂水飛法自古就有記載，從炮制對朱砂成分影響來看，朱砂水飛后一方面降低可溶性汞含量，另一方面炮制后硫離子水平升高可以對抗汞離子與蛋白質(zhì)、氨基酸等生物分子形成絡(luò)合物，降低汞的毒性。

結(jié)語

朱砂有良好的安神定志、清心解毒的功效，但朱砂中含有大量的重金屬汞，其安全性也同樣倍受爭議，近年來因服用朱砂導致不良反應(yīng)或中毒事件時有發(fā)生。因此使用朱砂需辨證得當，遵循醫(yī)囑用藥，不宜大量服用，也不宜少量久服，孕婦及肝腎功能不全者禁用。朱砂不宜入煎劑，多入丸散服，用量0.1-0.5g，外用適量。