每年都按時體檢，半年前的體檢報告上，血常規(guī)、肝腎功能等指標還全是正常的，尤其是那套“腫瘤標志物”，每項結(jié)果都在參考范圍內(nèi)，但是有些人身體不舒服再檢查時，竟然會突然檢查出得了癌癥。

在網(wǎng)上，相信大家看到過不少這樣的情況。

平時體檢正常，為什么會突然查出癌癥呢？腫瘤標志物的檢查到底靠不靠譜？今天一文說清楚。

體檢正常，為何還會查出癌癥？要解答這個問題，得先弄明白一個關(guān)鍵問題：健康體檢≠癌癥篩查。

大家平時做的“健康體檢”項目，比如測身高、量體重，看是否超重肥胖；量血壓、查血糖血脂，了解是否有“三高”；驗肝腎功能了解臟器基礎(chǔ)狀態(tài)，再拉個心電圖、做個腹部 B 超等，這種例行的健康體檢就像給身體做“基礎(chǔ)年檢”，能發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂等一些常見病，卻很難早期揪出癌癥。

比如胃癌早期可能只是胃黏膜的微小病變，靠其他檢查而不做胃鏡是很難發(fā)現(xiàn)的。

健康體檢盡管有時也能“碰巧”查出癌癥，但基本上只是“意外”發(fā)現(xiàn)。

所以，不能把健康體檢當成“防癌體檢”。

查腫瘤標志物靠譜嗎？年輕人查意義不大

很多人覺得“抽一管血，查全套腫瘤標志物，就能知道有沒有癌”。

但真相是，腫瘤標志物并沒有這么神奇的功用。

腫瘤標志物有“腫瘤”二字，意味著它確實可能跟腫瘤有關(guān)，比如甲胎蛋白（AFP）升高，可能與肝癌有關(guān)；癌胚抗原（CEA）異常升高，可能提示多種腫瘤特別是胃腸道腫瘤。

但腫瘤標志物升高不等于得了癌癥，而結(jié)果正常也不代表沒得癌癥。

其實，腫瘤標志物的核心用途并不是“篩查癌癥”，而主要用于已經(jīng)確診癌癥的患者，比如協(xié)助判斷治療效果，治療后腫瘤標志物下降，可能說明治療有效；監(jiān)測復發(fā)，癌癥治療結(jié)束后隨訪復查如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物明顯升高或進行性升高，可能提示復發(fā)；某些腫瘤標志物還能協(xié)助醫(yī)生判斷病情和預后。

那腫瘤標志物對篩查癌癥是不是一點作用都沒有？這又是走了另一個極端，少數(shù)情況下也還是有價值的，比如有乙肝病史、肝硬化等肝癌高危人群，通常推薦甲胎蛋白AFP 作為篩查項目之一。

但多數(shù)時候醫(yī)學上并不推薦把腫瘤標志物作為癌癥篩查的必查項目，尤其是年輕人查腫瘤標志物意義不大。

過度迷信查腫瘤標志物 反而可能帶來不良后果

1、可能導致不必要的焦慮恐慌

如果腫瘤標志物升高，確實可能由此進一步檢查從而發(fā)現(xiàn)腫瘤（這也是它的潛在價值之一），但多數(shù)人只是輕度升高，熬夜、吸煙等不良生活習慣，炎癥等良性病變，甚至月經(jīng)期間，都可能讓某些指標波動。

可一旦看到“升高”兩個字，不少人就會懷疑自己得了癌，陷入焦慮恐慌之中，有的人因此反復做 CT、核磁甚至 PET-CT 檢查，導致不必要的過度檢查。

2、可能被所謂的“正常結(jié)果”誤導

很多人覺得“腫瘤標志物正常就是沒得腫瘤，就可以安枕無憂”，從而忽略了真正該做的檢查。

比如結(jié)直腸癌篩查主要靠腸鏡，胃癌篩查做胃鏡，但很多人因為怕麻煩，寧愿抽血查標志物，也不愿做這些“麻煩”檢查。

癌癥篩查，這樣做才靠譜

癌癥篩查是一種比普通健康體檢針對性更強的體檢方式，哪些人要做，做哪些項目，什么年齡開始做，多久做一次，都是有講究的，需要綜合考慮年齡、性別、家族史、居住地、生活方式和飲食習慣等來安排篩查項目，目前主要是針對那些常見的而且有明確篩查手段的癌種。

比如結(jié)直腸癌篩查，一般風險人群建議從50 歲開始每 5年做一次腸鏡或每年做一次糞便潛血試驗，高危人群則要提前到 40 歲甚至更早開始篩查。

又比如乳腺癌篩查，通常建議一般風險人群40歲開始篩查，高危人群推薦篩查起始年齡更早（＜40 歲），篩查頻次更高。

給年輕人的防癌建議

對大多數(shù)年輕人來說，與其盲目查全套腫瘤標志物，不如做好下面這兩件事：

1、切實養(yǎng)成良好的生活方式習慣，遠離不良嗜好。

比如戒煙（包括遠離二手煙）限酒，規(guī)律作息少熬夜，均衡多樣化健康飲食，多運動別久坐，控制體重別肥胖，保持良好的心態(tài)等，這些都是聽得起繭的老生常談，關(guān)鍵是要切實做到并長期堅持，堅持才能見成效。

2、必要的體檢肯定是需要的，但別把普通的健康體檢當“防癌保險”。

在常規(guī)健康體檢的基礎(chǔ)上，如果有腫瘤家族史，或?qū)儆谀撤N癌癥的高危人群，建議到正規(guī)醫(yī)院體檢科或咨詢?？漆t(yī)生進行綜合評估后制定個體化腫瘤篩查方案，不要盲目跟風查腫瘤標志物，可能平添焦慮甚至帶來誤導。

最后要再次提醒的是，體檢的意義當然在于“早發(fā)現(xiàn)問題”，但前提是要有針對性，經(jīng)過專業(yè)評估后選對體檢項目，切忌盲目跟風亂查。記住一句話：該做的檢查別怕麻煩，不該花的錢咱也不要亂花。

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