11月16日，中國疾控中心網(wǎng)站公布2023年10月猴痘疫情監(jiān)測情況。2023年10月1日-31日，中國內(nèi)地（不含港澳臺）新增報告127例猴痘確診病例，其中廣東17例、上海16例、浙江15例、北京13例、四川12例、河南8例、江蘇7例、湖北6例、廣西6例、湖南5例、黑龍江4例、福建4例、山東4例、天津2例、重慶2例、云南2例、河北1例、內(nèi)蒙古1例、遼寧1例、江西1例，無重癥、死亡病例。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析，疫情呈現(xiàn)以下特點：

一是98.2%病例為男性，90.0%病例明確為男男性行為人群，病例中有2例女性。

二是其他接觸方式傳播風(fēng)險低。除性接觸以外的密切接觸者中僅2人發(fā)生感染。

三是97.2%為主動就診發(fā)現(xiàn)，1.8%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)，其他為主動報告發(fā)現(xiàn)。

四是絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。

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什么是猴痘？

猴痘是由猴痘病毒感染引起的一種傳染病。它可以由受感染的動物傳播給人，也可以在人與人之間傳播，是一種人獸共患傳染病。發(fā)病后主要癥狀為發(fā)熱、出痘和淋巴結(jié)腫大。

猴痘病毒是一種有包膜的雙鏈DNA病毒，屬于痘病毒科正痘病毒屬，它與天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒是正痘病毒中對人類致病的4種病毒，這“四兄弟”抗原性質(zhì)基本相同，彼此之間有交叉免疫性。接種天花疫苗對猴痘有一定的免疫力。

圖源：WHO官網(wǎng)

猴痘的傳播途徑

動物傳人：主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。主要通過狩獵、剝皮、誘捕或烹飪等活動中發(fā)生。如果肉沒有徹底煮熟，食用受到感染的動物也可能感染病毒。

人傳人：通過與感染了猴痘病毒的人密切接觸傳播，密切接觸包括以下幾個途徑。

①性接觸傳播：它的風(fēng)險不僅限于男男性行為，還有男女性行為，以及雙性戀，尤其是經(jīng)常更換性伴，同時擁有多個性伴，傳播風(fēng)險更大。可通過觸摸、親吻或性行為傳播。

②接觸病人污染的物品傳播：患者污染的衣服、床上用品、毛巾、物品、電子設(shè)備等，尤其是接觸患者污染的上述用品后，再觸摸眼睛、鼻子、嘴或其他粘膜等，病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。

③其他密切接觸：面對面交談，長時間近距離接觸時通過飛沫傳播等。研究發(fā)現(xiàn)，相隔2米，交流時間3小時以上時，密切接觸人群也可能通過非接觸途徑被感染?；颊吣摪捊Y(jié)痂、脫落、長出新皮膚之前，以及眼睛和體內(nèi)，如口腔、喉嚨、眼睛、陰道等處的所有病灶愈合之前，都被認(rèn)為具有傳染性。

④母嬰傳播：病毒還在孕婦懷孕期間通過胎盤、在出生時通過產(chǎn)道，以及出生后通過皮膚接觸傳播傳播給胎兒；還可通過患病父母向嬰幼兒或兒童傳播。

提示：盡管已經(jīng)報告了從無癥狀者身上感染病毒的報道，但關(guān)于病毒是否可以在出現(xiàn)癥狀之前或在病變愈合后從感染者身上感染，信息仍然有限。盡管已在精液中分離出猴痘活病毒，但我們尚不清楚是否會通過精液、陰道液、羊水、母乳或血液傳播感染。

雖然目前猴痘病人主要集中在MSM高危人群中，但如果不加強防護，它也許會像AIDS一樣，由重點人群傳染給普通人群。目前雖然全球很多國家發(fā)現(xiàn)猴痘病例，但是還沒有大規(guī)模流行趨勢，我國也是零星散發(fā)，猴痘對于普通人還沒有構(gòu)成風(fēng)險。

如何預(yù)防猴痘？

避免與疫區(qū)動物接觸：在動物攜帶該病毒的國家，避免無保護地直接接觸野生動物，不捕捉、宰殺、生食當(dāng)?shù)貏游铮貏e是生病或死亡的動物(包括它們的肉和血)，降低從動物身上感染猴痘的風(fēng)險。任何含有動物部分或肉的食物都應(yīng)該煮熟煮透再食用。

防止猴痘病毒回溢動物：已知多種動物對猴痘病毒易感，因此病毒有可能在不同環(huán)境中從人類向動物回溢。確診或疑似猴痘患者應(yīng)避免與包括寵物(貓、狗、倉鼠、沙鼠)、牲畜和野生動物在內(nèi)的動物發(fā)生密切身體接觸，降低猴痘病毒從人船費動物，或傳播傳給動物的風(fēng)險[3]。

防止人與人之間的傳播：任何人如果與具有傳染性的人密切接觸，都會有危險。避免和罹患猴痘的人密切接觸、性接觸，男男性接觸具有較高的風(fēng)險。

感染猴痘避免傳給他人：如果感染了猴痘，要待在家里避免與任何人身體接觸，直到所有病變處結(jié)痂、脫落并長出新的皮膚為止；當(dāng)周圍有其他人時，遮住病變處并配戴貼合度良好的口罩。同時，還要告訴所有近期與你有過近距離接觸的人注意觀察，與他人保持距離，有癥狀及時到醫(yī)療機構(gòu)檢查。

安全套的使用：戴安全套并不能完全防止您感染猴痘，但它可以降低您的風(fēng)險或暴露程度，并有助于防止您和他人感染艾滋病毒和一系列其他性傳播感染。建議患有猴痘的人在康復(fù)后12周內(nèi)使用避孕套。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：經(jīng)常清潔和消毒，做好手衛(wèi)生。

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