豬腎移植人體后成功撐過1個(gè)月
近日,美國(guó)一醫(yī)療中心的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)布公報(bào)稱,該團(tuán)隊(duì)將基因編輯的豬腎臟移植到人體后成功撐過1個(gè)月,下面大家就和騰閱網(wǎng)小編一起了解一下豬腎移植人體后成功撐過1個(gè)月。
豬腎移植人體后成功撐過1個(gè)月
美國(guó)紐約大學(xué)蘭貢醫(yī)療中心16日發(fā)布公報(bào)說,該中心的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)將基因編輯豬的腎臟移植到一名已腦死亡但維持生理機(jī)能的受試者體內(nèi),豬腎臟已正常工作了32天,創(chuàng)造了基因編輯豬腎臟在人體內(nèi)工作的新紀(jì)錄。
研究團(tuán)隊(duì)稱,這次試驗(yàn)所用的基因編輯豬只敲除了一個(gè)基因,即編碼生成α-半乳糖苷酶的基因。α-半乳糖苷酶會(huì)引發(fā)人類對(duì)紅肉過敏,也會(huì)引發(fā)人類免疫系統(tǒng)對(duì)移植器官的急性排異反應(yīng),敲除這個(gè)基因有助避免急性排異反應(yīng)。同時(shí),研究團(tuán)隊(duì)將豬的胸腺植入腎臟外層下,由于胸腺具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用,這有助避免人類免疫系統(tǒng)對(duì)移植器官的慢性排異反應(yīng)。
據(jù)介紹,這次移植手術(shù)在7月14日進(jìn)行,受試者是一名已被判定為腦死亡的57歲男性,其生理機(jī)能仍可依靠呼吸機(jī)等設(shè)備維持,親屬同意捐獻(xiàn)遺體。研究團(tuán)隊(duì)將受試者的兩個(gè)腎臟摘除,然后植入一個(gè)豬腎臟。豬腎臟在植入后立刻開始產(chǎn)尿,表明其正常工作。
在接下來的觀察期中,研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了各種生理指標(biāo)和活體組織檢查,肌酐指標(biāo)表明豬腎臟在植入人體后保持了最佳功能,活體組織檢查也表明沒有排異反應(yīng)。研究團(tuán)隊(duì)對(duì)受試者使用了普通標(biāo)準(zhǔn)的抑制排異反應(yīng)藥物,同時(shí)也監(jiān)測(cè)豬巨細(xì)胞病毒的水平,沒有發(fā)現(xiàn)移植的腎臟帶有豬巨細(xì)胞病毒。
研究團(tuán)隊(duì)說,目前這個(gè)豬腎臟仍在正常工作中,在征得受試者家屬和倫理委員會(huì)同意后,這次試驗(yàn)還將進(jìn)行一個(gè)月,試驗(yàn)收集的數(shù)據(jù)將進(jìn)一步推動(dòng)異種器官移植向前邁進(jìn)。
豬的一些器官組織結(jié)構(gòu)、生理功能和大小與人體器官相近,它被視為異種器官移植供體最佳動(dòng)物之一,但是將豬器官移植到人體仍面臨排異反應(yīng)、病毒跨物種傳播等風(fēng)險(xiǎn)。2022年1月,美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行了全球首例將經(jīng)過基因改造的豬心臟移植到人體的手術(shù),接受手術(shù)的是一名57歲美國(guó)男性心臟病人,他在手術(shù)后存活了約2個(gè)月。
什么是異種器官移植?
我們一般所說的,器官移植大多是在孿生兄弟或姐妹之間進(jìn)行,再其次是非孿生兄弟間或雙親與子女之間。然而孿生畢竟是少數(shù),而器官移植的需求量愈來愈大。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年需要進(jìn)行器官移植的病例約數(shù)萬人,而且還以20%的速度在增長(zhǎng),因此每年有數(shù)千人死于等待器官移植。為此科學(xué)家們認(rèn)為利用與人類接近的動(dòng)物器官移植勢(shì)在必行,也就是說異種移植是今后器官移植的大方向。
1984年10月的某一天,一位名叫費(fèi)伊的女嬰降生人間。不幸的是她心臟發(fā)育不良,即有先天性的缺損。按照醫(yī)學(xué)記載,這種病人是不能生存很久的。美國(guó)加州的醫(yī)生們決定用一種像猴子的叫做狒狒的動(dòng)物心臟來更換小費(fèi)伊的有病的心臟。在醫(yī)生們精心的手術(shù)下,小費(fèi)伊恢復(fù)健康了,開始時(shí)與普通的嬰兒一樣,會(huì)哭會(huì)笑,但不幸的是過了一個(gè)多月,小費(fèi)伊的腎肌受到了損害,終于離開了人間。小費(fèi)伊是世界上第一例接受動(dòng)物心臟移植的人。
1992年6月某天,美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們正在緊張地工作,原來他們正將一個(gè)狒狒的肝臟移植給一位患乙型肝炎而肝衰竭的35歲男子。手術(shù)也是成功的,術(shù)后也恢復(fù)得很好,但后來由于某種還不清楚的原因,病人9月份死亡。
異種移植為什么常用狒狒呢?因?yàn)樗鼘儆陟`長(zhǎng)類動(dòng)物,它與人類比較接近與相似。有科學(xué)家建議用黑猩猩,因黑猩猩更接近人類,但黑猩猩太少了。另外,用靈長(zhǎng)類動(dòng)物做異種移植還受到野生動(dòng)物保護(hù)委員會(huì)的指責(zé)與反對(duì)。為此,不少科學(xué)家建議用家養(yǎng)動(dòng)物作為器官移植的主要來源,而且首先考慮的是豬,尤其是英國(guó)科學(xué)家專門培育成的叫SLA的小型豬。原因是這種豬完全成熟時(shí)體重約110~135斤,與人體體重相近,更重要的是,豬與人在某些最主要的“移植參數(shù)”上十分相近。例如除了上面我們講的豬與人體重相近外,在消化生理、腎的構(gòu)造與功能、呼吸頻率、心肺血管的解剖與生理等都比其他動(dòng)物更接近于人類。
當(dāng)然,異常器官移植比同種移植困難得多,它遇到的最大問題是“超急排斥”,就是說受體(人)的組織細(xì)胞是不能接受這種異種組織細(xì)胞的,于是發(fā)生劇烈的、迅速的“宿主抗移植物反應(yīng)”,使移植物很快失去功能,導(dǎo)致移植失敗。因此,今后一方面要加強(qiáng)對(duì)供體動(dòng)物的選擇研究;一方面仍要設(shè)法解決免疫排斥問題。
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