隨著疫情全面放開后，大部分城市都出現(xiàn)了大規(guī)模感染，隨著國內(nèi)感染人數(shù)的增長，尤其是老年人被感染，有基礎(chǔ)疾病的人被感染，重癥患者的增加，醫(yī)療系統(tǒng)壓力的增加，死亡人數(shù)也將逐步增加。

看看最近的報道，僅在12月23日當天，就有4位院士因病去世，最年輕的才57歲。

在疫情當下，真的是一波未平一波又起，防疫藥品依然是一藥難求，疫情剛開始時是哄搶退燒藥、感冒藥、酒精、消毒水，如今XBB變異毒株或?qū)⑷刖?，全網(wǎng)又開始哄搶蒙脫石散和補液鹽。防疫藥品問題沒有解決，如今又出現(xiàn)了殯葬“黃?！?。

殯儀館火化需要預(yù)約排隊，據(jù)北京的網(wǎng)友吐槽，因近期死亡人數(shù)居多，導(dǎo)致北京好幾家殯儀館都需要排隊預(yù)約火化，排隊至少要等到一月初左右，不僅如此，殯儀館的冰柜全部爆滿，很多逝者都沒有地方存放。

不少市民苦等了好幾天也沒有位置，沒辦法只能把逝者拉回家中。目前不僅北京火化如此，全國很多地方的殯儀館都出現(xiàn)了排隊的現(xiàn)象，就連一些縣級殯儀館也是如此。

很多人把這個情況怪到了疫情頭上，雖然老年人很容易感染新冠重癥，近期因新冠死亡的也都是老年人為主，但也不能把所有事情全部歸責(zé)于新冠。

就算沒有新冠疫情，每年冬季，也是感冒的高發(fā)季，更是死亡高發(fā)期。

我國慢性病前瞻性研究項目在今年也公布了一組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示：我國冬季心血管病患者死亡人數(shù)比夏天高41%，其中以老年人居多。

冬季因為天氣寒冷多變，室外氣溫低，室內(nèi)溫度高，一冷一熱非常容易感冒，所以冬季本來就是感冒的高發(fā)季節(jié)，根據(jù)2015年南京統(tǒng)計的數(shù)據(jù)表明，死亡人數(shù)在12月和1月份最多，占全年死亡人數(shù)的9.86%和9.25%，其中心血管疾病是最大的元兇。

老年人本來身體素質(zhì)就不如年輕人，而且老年人一旦到了歲數(shù)身體各個機能就開始衰退，容易引發(fā)各種基礎(chǔ)性疾病，所以老年人在寒冷的冬季，只要免疫力稍差一點、體質(zhì)稍弱點，就很容易感冒，感冒后就容易誘發(fā)身體原有的疾病，一些身體本就不好的老人，扛不過去就直接因病去世了。

很多子女都認為老人去世的太突然，一點心理準備都沒有，昨天人還好好的，睡一覺后突然就下不了床了，臥床沒多久就撒手人寰了，讓人措手不及，倍感難過。

其實人在臨終前，是會出現(xiàn)很多“征兆”的，身體也會發(fā)出各種信號來提醒家屬們“我快要不行了”，這些你們有了解過嗎？

當人即將走向生命盡頭時，身體往往會發(fā)出一些奇怪的反應(yīng)，如果我們能及時了解每種反應(yīng)所代表的含義，早點察覺出病人的異樣，提前有一個心理準備，也不至于徒留遺憾。

今天我們來一起談?wù)勱P(guān)于“死亡”這個沉重的話題，給大家簡單科普下相關(guān)的“冷知識”，感興趣的朋友可以仔細閱讀。

一、家屬們注意了！一旦老人出現(xiàn)這種癥狀，就說明老人離死亡不遠了

生活中不知大家是否遇到或聽說過類似的特殊情況：

明明老人已經(jīng)病入膏肓，在彌留之際身體極度虛弱，吃不進飯，也喝不進水，所有人都在等待老人咽下最后一口氣時，老人在第二天突然容光煥發(fā)，精神抖擻，甚至一些臥床多年的老人，能夠坐起身來，有些還能扶著床下地走兩步。

就當大家以為老人扛過來，病情逐步好轉(zhuǎn)之時，突然間老人再次倒下，如同曇花一現(xiàn)，沒過多久就去世了。

為什么老人會出現(xiàn)這種離奇的狀態(tài)？

其實，這種情況在生活中很常見，這就是人們口中常說的“回光返照現(xiàn)象”。

對于“回光返照”一說，有人說是老人放不下塵世間的眷戀，不愿意離去；也有人說是老人強撐著最后一口氣，等待未歸的兒女歸來，看最后一眼后才愿意安心；也有人說老人這種癥狀是藥物最后的刺激導(dǎo)致，刺激的效果過后，人也就不行了。

回光返照并非人們杜撰出來的經(jīng)歷，在醫(yī)學(xué)上確實有回光返照一說。按照醫(yī)學(xué)上的說法，回光返照是指人在去世前幾個小時或者幾天突然出現(xiàn)反常的清醒狀態(tài)，可能之前不能喝水吃飯，突然間變得食欲大增；之前精神萎靡不振，突然之間變得容光煥發(fā)；之前臥床不起，可能突然間能扶著下床走路。

二、回光返照現(xiàn)象并非迷信，背后有科學(xué)依據(jù)。

從科學(xué)的角度來看，之所以會出現(xiàn)上述這些反常的癥狀，是因為人在臨終前，身體的各個機能逐步退化，體內(nèi)的細胞也開始逐漸死亡，身體的內(nèi)分泌變得異常紊亂，器官也相繼衰竭，但是每個人都會有求生欲。

當大腦接收到這種求生的信號時，就會開始想辦法，于是大腦就會下意識地控制身體，讓身體分泌出更多的腎上腺素來控制血液的流動。

這個過程中人體會釋放出更多的能量，所以才會在短時間內(nèi)做出很多不尋常的舉動，其實說白了就是人體本能的求生欲控制著肢體做出的一些讓人震驚的行為罷了。

比如在一些地震、火災(zāi)中，我們經(jīng)常聽到母親為了保護孩子在地震中不被掉落的巨石砸中，把孩子緊緊護在胸前，用自己的后背為孩子撐起了“保護傘”，等到救援人員把人從倒塌的房屋下挖出來時，母親的后背早已血肉模糊，脊骨早就斷裂，但是母親彷佛感覺不到疼痛一般，依然呈現(xiàn)出彎腰的姿態(tài)。

人在受到危險的那一刻，力氣會突然變得很大，這是因為人的求生本能被激發(fā)了出來，從內(nèi)分泌的角度上講，這是人體腎上腺髓質(zhì)激素的大量分泌，腎上腺皮質(zhì)激素可以使肌肉力量上升，神經(jīng)更加敏感。

當然這些臨終的老人也是如此，人在臨終的那一刻，雖然身體各個機能開始逐漸衰敗，但大腦還是在飛速運轉(zhuǎn)的，有些病危的人會下意識產(chǎn)生“我不想死”的強烈求生欲。在醫(yī)院里，不少患有癌癥的人，在臨終前都會拼命拉住親人的手，祈求親人“救救自己”。

就是因為人體內(nèi)的激素在作怪，它控制著人體各個器官在短時間內(nèi)做出類似的“應(yīng)激反應(yīng)”，所以才會讓家屬們恍惚間覺得垂危的病人“病情好轉(zhuǎn)”，但是這種應(yīng)激反應(yīng)是短暫的，持續(xù)的時間有限，當體內(nèi)激素耗盡后，大腦也就徹底失去了下指令的能量，人的生命也完成走向了終結(jié)。

所以回光返照也可以理解為老人們身體做出的最后掙扎，這種掙扎不會持續(xù)很久，往往最多十幾個小時或者不到一天。

三、除了回光返照外，生命臨終前，老人會有哪些征兆？

家人們可以多留一下，如果家中老人出現(xiàn)了以下幾種情況，那就說明時日無多了，請好好珍惜這最后的一段時光，好好告別，完成老人的心愿吧。

1、生命臨終前，人的各項身體機能也會慢慢下降，可能會出現(xiàn)一些手腳冰涼怕冷的情況，也有可能會出現(xiàn)手腳發(fā)熱的情況。也有些老人臨終前會說心里發(fā)熱，想要吃涼的東西，一些病重的老人可能在最后會吵著要吃冰棍，也有些老人會突然覺得全身發(fā)冷等。

2、老人們在彌留之際可能會情緒突然高漲或者萎靡不振，情緒高漲可能會出現(xiàn)不停地說話，大笑亢奮的現(xiàn)象，萎靡不振則是會出現(xiàn)不吃不喝，不想搭理人，只想一人獨處的情況，還有一種情況就是會出現(xiàn)精神錯亂，會胡言亂語甚至亂發(fā)脾氣，這時家人們一定要多包容。

3、有些老人也可能會出現(xiàn)半夢半醒的狀態(tài)，分不清夢境和現(xiàn)實，醒來后可能會痛哭流淚，也可能會告訴家屬們自己見到了父母和已經(jīng)去世已久的親人，腦海中或許也會有走馬燈一樣的畫面閃現(xiàn)。

4、臨終時，有些患重大疾病的人可能會出現(xiàn)大小便失禁的情況，因為器官的衰竭，人體肛門附近的括約肌也會變得松弛，病人們無法控制肌肉收縮，所以大小便也掌控不了，這個需要家屬們多留意，民間有一種說法叫做“凈身”，意思就是說人在臨走前會把身體內(nèi)的所有污穢之物全部排泄干凈，干干凈凈的上路。

5、也有可能會出現(xiàn)昏昏欲睡的情況，比如我爺爺臨終前在家?guī)缀醵继幱诨杷癄顟B(tài)，后來也是因為陷入了半昏迷狀態(tài)，才反應(yīng)過來人可能不行了。其實不是因為病人們沒睡夠，只是因為這個時期他們體內(nèi)各項器官功能都在衰退，可以說是接近衰竭了，此時人的呼吸會變慢，意識和神志也會開始變得模糊，是不由自主的就想睡覺。

6、最后一個就是上述介紹的回光返照?？赡懿∪藗儠蝗婚g變得容光煥發(fā)，生龍活虎的，看上去就像健康人一般。其實這是身體再做最后的“抵抗”，最終還是會油盡燈枯，走向生命盡頭。

四、如果老人在家中去世，家屬正確處理流程是什么？

老人在家已經(jīng)確認死亡后，接下來正確的處理流程是什么樣的呢？

一位在殯儀館工作的師傅告訴我：當老人在家去世后，家屬們先別著急哭，立刻用棉花或者紗布團塞住死者的肛門和口鼻，否則體內(nèi)的排泄物和氣體就會流出，這并不是不尊重老人，而是讓老人走的更加體面。

那么具體的流程我們來一起看看：

1、當確認老人死亡后，先用棉花塞住肛門和口鼻。

用棉花團或者紗布團塞住死者的口鼻和肛門是一種流傳至今的入殮手法，在古代時就已經(jīng)存在。一些有經(jīng)驗的入殮師或者醫(yī)生在人死后，也會以這種看似不體面的方式來操作，以免死者身體里的有害氣體通過口鼻、肛門排出體外，同時也是為了防止腐爛的體液流出，用這種方式能讓死者走的更加有尊嚴、體面。

2、簡單地給老人處理干凈后，聯(lián)系殯儀館上門接運遺體。

如果是常年在家臥床的老人，要是身上扎得有針管或戴的有氧氣罩之類的東西，可以提前幫老人去掉，要是身上有血跡之類的也可以幫老人擦干凈，盡量讓老人干干凈凈的離開，處理完如果決定把老人遺體先寄存在殯儀館，就可以聯(lián)系他們上門接運遺體即可。

如果決定把老人暫時存放在家里，那一定要租借一個冷藏棺材，因為人死后隨著時間的推移，身體會慢慢地開始腐爛，腐爛同時也會散發(fā)出一些有毒的氣體，特別是在炎熱的夏天會加速遺體的腐爛。

要是老人身前患有某些傳染性疾病且家里空間悠閑，家中還有孩子或其他老人，建議還是存在殯儀館比較合適。

3、在殯儀館把遺體接走后，家屬們及時給親朋好友發(fā)送訃告。

在殯儀館把老人遺體接運走后，家屬們要給親朋好友發(fā)訃告，訃告一般是向親朋好友們告知老人去世的消息，在遺體告別儀式之前發(fā)出，以便親朋好友們有一個心理準備，在出席葬禮前有一個安排，比如送花圈、花籃、挽聯(lián)等。

如果老人生前還在工作，那么也要及時通知一下老人的單位，有些單位有專門的治喪部門可以協(xié)助家屬一起來處理后事。

4、向社區(qū)衛(wèi)生所報備，辦理老人的死亡證明。

殯儀館有規(guī)定，在遺體火化前家屬們需要拿到老人的死亡證明，之后殯儀館才能安排后續(xù)的火化事宜，所以如果老人是在家中正常死亡的，且家屬們對老人的死亡沒有任何疑義，那么家屬及時去轄區(qū)社區(qū)進行報備。

根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開具的《居民死亡推斷書》（每個地方名稱不一樣），之后家屬拿著這個證明去附近醫(yī)院保健科換取正式死亡證明。

這個屬于人生中最后一個，也是比較重要的一個證件，家屬們一定要提前辦理好，以免耽誤遺體火化。

籌辦葬禮并非一天兩天的事情，家屬們最好也給工作單位請好喪假，以免耽誤工作，有的工作單位可能要求出具老人的死亡證明方便日后喪假報銷，家屬們在辦理好老人死亡證明后最好多復(fù)印幾分備用。

5、與殯儀館溝通老人身后事的處理和遺體的火化流程。

待所有的文件都辦理齊全后，家屬可以跟殯儀館商量老人身后事辦理事宜，包括購買墓地的相關(guān)咨詢，也可以直接找殯葬一條龍服務(wù)，讓他們?yōu)槔先藴蕚浜脡垡?、壽盒?/p>

一般在殯儀館來家中接運老人遺體時，殯儀館工作人員就會給家屬們介紹殯葬一條龍的服務(wù)內(nèi)容，包括葬禮全部流程、葬禮期間需要注意的什么事項、葬禮期間家屬們需要準備的什么東西等，如果家屬們覺得滿意，可以直接采用。

接下來就是跟殯儀館預(yù)約老人遺體火化的時間，一般來說人死后，無論是土葬還是火葬都需要停靈3天再下葬，即便老人遺體寄存殯儀館也是需要等3天才開始告別儀式。而殯儀館幾乎每天都有遺體火化的，時間非常緊迫，為了給老人選擇一個合適的時間火化，家屬們最好提前跟殯儀館預(yù)約。

6、火化完成后，領(lǐng)取老人骨灰進行安葬。

在老人遺體火化時，一般親朋好友都是在悼念大廳里等候，火化結(jié)束后，工作人員會廣播提醒家屬們?nèi)パb殮老人骨灰。

這個環(huán)節(jié)結(jié)束后，整個葬禮也基本到了尾聲，家屬們可以提前為老人買好合適的骨灰盒、墓地、繳納好相關(guān)費用后安排墓葬。

有的地方風(fēng)俗是在人火化后需要寄存骨灰3年，3年到期后才能入土為安，家屬可以把骨灰?guī)Щ丶夜┓?，也可以直接寄存在殯儀館里，這個看家屬們自己決定。

7、處理老人戶口和存款等相關(guān)事情。

如果老人生前還有一些存款或可以領(lǐng)取喪葬費、撫恤金的話，建議先不要去派出所注銷老人的戶口，先辦理好老人撫恤金、喪葬費等資金問題，要是老人生前銀行卡里還有存款，家屬們先去銀行把老人卡里的錢取出來。

所有跟錢有關(guān)的事情全部辦好后，家屬可以帶著老人的死亡證明、老人身份證、戶口本、去當?shù)嘏沙鏊M行注銷戶口。

需要大家注意的是，人死后注銷戶口是有時間限制的，一般是公民死亡一個月內(nèi)辦理，如果超過了時間，公安機關(guān)可以根據(jù)情節(jié)，給予治安行政處罰。

寫到最后。

老年人是新冠肺炎感染的高危人群，因為上了歲數(shù)之后，免疫力本身就比較低，更可能會讓病毒趁虛而入，并且老年人還可能會出現(xiàn)沉默式缺氧的情況。

在疫情當下，子女一定要重點關(guān)注家中老人的身體情況，除了常見的癥狀外，最好定期為老人監(jiān)測血氧飽和度。

如果是已經(jīng)身患重病且情況不樂觀的老人，如果感染上了新冠，家屬最好第一時間把老人及時送醫(yī)治療，不建議在家擅自服藥治療，不要抱有那種“破罐子破摔，反正也活不久”的想法去對待這些即將臨終的老人。

作為子女，我們應(yīng)該關(guān)愛這些特殊群體，盡可能讓老人安享晚年，讓即將離世的老人能走的安詳和體面。

參考資料：

[1]《瀕死時會出現(xiàn)哪些征兆，該如何處理？》.吉大一院寧養(yǎng)院. 2014-11-25

[2]人臨終時有無回光返照[J].農(nóng)村實用技術(shù)與信息,1996:36-37.

[3]《如何判斷老年人即將去世,老人臨終前的種種征兆》.黃昏老年網(wǎng).2018-12-25