社保6險1金比5險1金多了什么(多出一險對你有什么好處)
這幾年在招聘福利的說明上,不少公司掛出了“六險一金”的福利,如果說“五險一金”我們都清楚是指養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保以及住房公積金的話,那“六險”中多出來的這一險到底是什么?對我們有什么好處嗎?
其實,所謂的“社保第六險”指的是長期護理保險,它保障的對象是那些因事故、疾病等原因長期處于失能狀態(tài)的參保人群,這里需要說明的一點是,“長期”的定義一般為6個月及以上因失能或半失能等生活無法自理的狀態(tài)。
長護險的推出,重點在于解決重度失能人員基本生活照料和與生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理所需費用,也就是說,滿足申請條件的參保人員申請長護險后,每個月可以報銷因失能護理所產(chǎn)生的部分費用,減輕自己和家庭的負擔。
據(jù)了解,目前我國失能及半失能老人超過4000萬人,護理需求和市場需求巨大。而根據(jù)國家醫(yī)保局方面數(shù)據(jù)顯示,長護險報銷水平總體為70%左右,截至目前,我國有1.34億人參保了長護險,在防止“一人失能,全家失衡”層面,長護險正在逐漸發(fā)揮其兜底保障的作用。
目前,長護險在我國的推行仍處于試點階段,包括廣州、上海等第一批城市在內(nèi),如今已有49個城市試點運行長護險,預(yù)計2022年長護險試行城市名單也將進一步增加。
很多家有失能人士或高齡老人的家庭都在關(guān)心一個問題?就是申請長護險需要滿足哪些條件?
事實上,長護險的參保對象從職工醫(yī)保參保人群起步,像在廣州,申請條件則為
?、購V州市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員且醫(yī)保待遇正常;
?、谝蚰昀?、疾病、傷殘等原因,生活不能自理已達或預(yù)期將達六個月以上,病情基本穩(wěn)定,經(jīng)失能評估為長護 1-3 級的人員;
?、勰隄M60周歲在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)因規(guī)定的病種住院*后病情穩(wěn)定,經(jīng)延續(xù)護理評估出院后有醫(yī)療護理需求的其他失能人員;
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需要提前說明的是,長護險的申請需要經(jīng)由醫(yī)保指定評估機構(gòu),對申請人員進行失能等級評估,在達到相應(yīng)的等級后,所享受的待遇也會因失能等級的不同而有所不同。
一般來說,長護險待遇享受提供方式主要包括生活照料、醫(yī)療護理、設(shè)備使用幾方面。服務(wù)提供則主要為機構(gòu)護理、居家護理和社區(qū)護理等。
以廣州為例,長護險待遇享受水平主要根據(jù)失能等級、服務(wù)提供方式等不同設(shè)立不同給付標準,個人最高每月可報銷失能護理費用90%。
隨著中國老齡化加深,尤其是預(yù)計十四五時期中國進入中度老齡化社會,老年人口將超過3億人,長護險的試行未來也將進一步擴大。
日前,國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,規(guī)劃明確指出穩(wěn)步建立長期護理保險制度。
適應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢,構(gòu)建長期護理保險制度政策框架,協(xié)同促進長期照護服務(wù)體系建設(shè)。從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步,重點解決重度失能人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資機制,參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主,形成與經(jīng)濟社會發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動態(tài)調(diào)整機制。建立公平適度的待遇保障機制,合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。
制定全國統(tǒng)一的長期護理保險失能等級評估標準,建立并完善長期護理保險需求認定、等級評定等標準體系和管理辦法,明確長期護理保險基本保障項目。做好與經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼以及重度*人護理補貼等政策的銜接。健全長期護理保險經(jīng)辦服務(wù)體系。
而在長護險申請和服務(wù)上,可以選擇像南丁護世之類的線上平臺申請,并由指定定點服務(wù)機構(gòu)提供專業(yè)護理人員上門護理。
在老齡人口數(shù)不斷增加的今天,長期護理險作用是多方面的。一方面能讓參保人員享受到專業(yè)細致的照護服務(wù),減輕家庭和子女的照料負擔,另一方面也能緩解失能人員長期占據(jù)床位的資源緊張,還能拉動養(yǎng)老護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,增加就業(yè),一舉多得。
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